Continentale Vollmacht Formular

Muster

Continentale Vollmacht
1. Parteien
1.1 Vollmachtgeber:
Name: ________________________________
Geboren am: ________________________________
Wohnhaft in: ________________________________
________________________________
Personalausweis-/Reisepassnummer: ________________________________
Ausgestellt von: ________________________________
1.2 Bevollmächtigter:
Name: ________________________________
Geboren am: ________________________________
Wohnhaft in: ________________________________
________________________________
Personalausweis-/Reisepassnummer: ________________________________
Ausgestellt von: ________________________________
2. Gegenstand der Vollmacht
Diese Vollmacht bezieht sich auf alle Angelegenheiten im Zusammenhang mit der Vertretung des Vollmachtgebers gegenüber der Continentale Krankenversicherung a.G.
3. Umfang der Vollmacht
  1. Vertretung des Vollmachtgebers in allen Versicherungsangelegenheiten bei der Continentale Krankenversicherung.
  2. Abschluss, Änderung und Kündigung von Versicherungsverträgen.
  3. Entgegennahme und Quittierung von Versicherungsleistungen und Zahlungen.
  4. Einreichung und Verwaltung von Versicherungsansprüchen und -dokumenten.
  5. Vertretung in allen relevanten rechtlichen und administrativen Verfahren.
  6. Kommunikation mit der Continentale und anderen beteiligten Parteien.
4. Finanzielle Befugnisse
  1. Der Bevollmächtigte ist berechtigt, Zahlungen bis zu einem Höchstbetrag von ____________ Euro zu leisten oder entgegenzunehmen.
  2. Für höhere Beträge ist eine gesonderte schriftliche Zustimmung erforderlich.
5. Untervollmacht
Der Bevollmächtigte ist berechtigt, in einzelnen Angelegenheiten Untervollmacht zu erteilen. Die Erteilung einer Generaluntervollmacht ist ausgeschlossen.
6. Geltungsdauer
Diese Vollmacht gilt vom ________________ bis zum ________________, längstens jedoch bis zum vollständigen Abschluss aller Angelegenheiten im Zusammenhang mit der Vertretung gegenüber der Continentale Krankenversicherung a.G.
7. Widerruf
  1. Diese Vollmacht kann jederzeit vom Vollmachtgeber schriftlich widerrufen werden.
  2. Bei Widerruf sind alle Dokumente und Gegenstände unverzüglich zurückzugeben.
8. Haftung
  1. Der Bevollmächtigte haftet nur für Vorsatz und grobe Fahrlässigkeit.
  2. Der Bevollmächtigte verpflichtet sich zur zeitnahen Information über alle wesentlichen Handlungen und Entscheidungen.
9. Datenschutz
Der Bevollmächtigte verpflichtet sich zur vertraulichen Behandlung aller erhaltenen persönlichen Daten und Informationen.
10. Salvatorische Klausel
Sollten einzelne Bestimmungen unwirksam sein, bleibt die Wirksamkeit der übrigen Bestimmungen unberührt. Unwirksame Bestimmungen sind durch wirksame zu ersetzen, die dem beabsichtigten Zweck möglichst nahekommen.
11. Schlussbestimmungen
  1. Diese Vollmacht unterliegt deutschem Recht.
  2. Gerichtsstand ist, soweit gesetzlich zulässig: ________________________________
  3. Änderungen und Ergänzungen bedürfen der Schriftform.
  4. Diese Vollmacht wurde in zweifacher Ausfertigung erstellt.
________________________________
Ort, Datum

________________________________ ________________________________
Unterschrift Vollmachtgeber Unterschrift Bevollmächtigter

Vorlage

Füllen Sie die folgenden Felder aus, um die Continentale Vollmacht zu erstellen.

Formular

Continentale Vollmacht

Vollmachtgeber:



Bevollmächtigter:



1. Gegenstand der Vollmacht


2. Umfang der Vollmacht










3. Finanzielle Befugnisse

Euro

4. Untervollmacht

5. Geltungsdauer


6. Widerruf


7. Haftung


8. Datenschutz

9. Salvatorische Klausel

10. Schlussbestimmungen





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Vorgefertigte Vollmachten zum Download

Zusätzlich zu Ihrer individuell erstellten Vollmacht bieten wir Ihnen hier zwei ausgearbeitete Musterbeispiele an. Diese Vorlagen können heruntergeladen, ausgefüllt und ausgedruckt werden:

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